Alta médica forzosa en Tenerife: cómo impugnarla

Alta de la mutua (procedimiento especial de revisión)

Cuando la mutua te da el alta y no estás de acuerdo, puedes iniciar el procedimiento especial de revisión ante el INSS regulado en el RD 1430/2009. El plazo es corto:

• 10 días hábiles desde la notificación del alta para iniciar la revisión ante el INSS (manifestación de disconformidad)
• Iniciado el procedimiento, NO tienes que reincorporarte: se prorrogan los efectos de la baja hasta la resolución
• La mutua dispone de 4 días hábiles para aportar al INSS los antecedentes médicos
• El INSS resuelve en un máximo de 15 días hábiles desde esa aportación
• Si la resolución confirma el alta, puedes impugnarla ante el Juzgado de lo Social en 20 días hábiles

Alta del INSS tras agotar los 365 días de IT

Cuando el INSS te da el alta tras agotar los 365 días de incapacidad temporal sin reconocerte una incapacidad permanente, hay un plazo URGENTÍSIMO que la mayoría desconoce y que no debes perder:

• Disconformidad con el alta en 4 días NATURALES desde la notificación, ante la inspección médica del Servicio Canario de la Salud (art. 170.2 LGSS)
• Manifestada la disconformidad, se prorrogan los efectos de la baja mientras el INSS revisa el alta
• Si el INSS confirma el alta, cabe reclamación previa: 30 días hábiles desde la notificación
• Si desestima la reclamación previa (o por silencio): demanda ante el Juzgado de lo Social en 30 días hábiles
• Durante el proceso puedes solicitar el desempleo por "alta indebida" para no quedar sin ingresos

La figura del "alta indebida" y el cobro de paro

Mientras se resuelve la impugnación, puedes solicitar al SEPE la prestación por desempleo alegando "alta indebida". El SEPE la reconoce provisionalmente. Si finalmente se declara que el alta fue errónea, el periodo cobrado del SEPE se descuenta de la prestación futura o se regulariza con el INSS. Es un mecanismo para no quedar sin ingresos durante los meses de recurso.

Qué documentación aportar

Para ganar una impugnación de alta, necesitas documentación médica sólida:

• Informe del médico de atención primaria explicando las limitaciones
• Informes de especialistas (traumatólogo, psiquiatra, cardiólogo, etc.)
• Resultados de pruebas diagnósticas recientes
• Partes de tratamientos continuados
• Pericial médica privada si el caso es complejo
• Testimonios laborales sobre las exigencias reales del puesto